白衣披甲 第1880节(1 / 4)
慈祥么?
罗浩初为人师,倒是没注意到这一点。
“老师。”苗有方换了衣服出来,穿的是他临来帝都之前罗浩给他定制的行政夹克。
远远看着,倒也有几分春风得意的模样。
“你想吃什么?”
“我都行。”
“带你去山西驻京办吃吧。”罗浩很随意地说道。
陈勇听罗浩显摆过,当年在帝都的时候,各大驻京办都吃了个遍。
也很好想,驻京办的一个职责就是联系医疗资源,协和肯定是重中之重,跟着吃吃喝喝也是正常,只是现在不让了,大家都收敛了许多。
“老师,王校长好像出事了。”苗有方走出医院后小声地说道。
“哦,我知道。”罗浩点了点头,“不说这个,说点别的。你在急诊科,遇到什么八卦了没。”
“还真有。”苗有方知道罗浩的意思,连忙岔开话题,“有一天,急诊科收了一个患者,世贸cbd那面送来,患者男性,30岁,因为修理电源的时候被电击,导致心脏骤停。”
“当时予以电除颤。”
“等等。”陈勇喊停,“电除颤?120去了之后做的?中间做什么了?”
“陈老师,现在帝都很多cbd都有电除颤装置。”苗有方客客气气地回答道,“前些日子,有家公司的老总午夜十二点半去公司,看见加班的人少,拍桌子直接骂娘了。”
“呵呵,大厂也不好干啊。”罗浩微笑,“我记得有人跟我介绍字节的时候说,平均年龄28岁。当时我看那人脸上满是骄傲,其实我心里想的是,年纪大的人都去哪了?”
“那也不至于在公司里常备除颤器吧。”陈勇问道。
“那咋整。”罗浩耸耸肩,“然后呢,小苗。”
“苏醒后患者出现胸闷胸痛不能缓解,不伴冷汗。至我院急诊心电图:v2-v6,i,ii,avf,avl广泛导联st段抬高,avr导联st压低。”
苗有方很认真地讲述,不像是在八卦,而像是下级医生在和上级医生汇报病情。
“哦,到底是原本就有心肌梗塞还是电击伤导致的心肌梗塞不太清楚,是吧。”罗浩问道。
“是的,老师。”苗有方点了点头,“患者太年轻,没有既往史,当时并没有考虑是心肌梗塞,只认为是电击伤导致的副损伤。”
“为排除外伤导致的气胸,肋骨损伤等等诱发的疼痛,急诊完成胸部ct,结果显示:双侧炎症伴水肿。”
“你怎么想的?”罗浩问道。
“急诊胸痛患者,有明确的诱因,心电图有广泛的st短抬高,该如何考虑?是电击导致的全心脏心肌损害还是电击诱发的冠脉损害,冠脉痉挛,多支血管病变?左主干病变?该如何处理?是否需要启动胸痛绿色通道?”
罗浩微笑,目视前方,并没对苗有方的话做回答。
苗有方等了2秒钟,见罗浩不说话,便自顾自地说下去。
“因为患者的st段一直没有回落,且胸痛一直没有能缓解,急诊科主任决定启动急诊绿色通道,行冠状动脉造影术。术中见:主干短,未见明显异常。
“前降支:近段起完全闭塞。回旋支:远段完全闭塞,右冠:全程多发斑块,中段及远段各一处狭窄50-60%。
“对lad和lcx行介入治疗,术中从lcx抽吸出大量红色血栓,在lcx远段及lad分被植入支架一枚。 ↑返回顶部↑
罗浩初为人师,倒是没注意到这一点。
“老师。”苗有方换了衣服出来,穿的是他临来帝都之前罗浩给他定制的行政夹克。
远远看着,倒也有几分春风得意的模样。
“你想吃什么?”
“我都行。”
“带你去山西驻京办吃吧。”罗浩很随意地说道。
陈勇听罗浩显摆过,当年在帝都的时候,各大驻京办都吃了个遍。
也很好想,驻京办的一个职责就是联系医疗资源,协和肯定是重中之重,跟着吃吃喝喝也是正常,只是现在不让了,大家都收敛了许多。
“老师,王校长好像出事了。”苗有方走出医院后小声地说道。
“哦,我知道。”罗浩点了点头,“不说这个,说点别的。你在急诊科,遇到什么八卦了没。”
“还真有。”苗有方知道罗浩的意思,连忙岔开话题,“有一天,急诊科收了一个患者,世贸cbd那面送来,患者男性,30岁,因为修理电源的时候被电击,导致心脏骤停。”
“当时予以电除颤。”
“等等。”陈勇喊停,“电除颤?120去了之后做的?中间做什么了?”
“陈老师,现在帝都很多cbd都有电除颤装置。”苗有方客客气气地回答道,“前些日子,有家公司的老总午夜十二点半去公司,看见加班的人少,拍桌子直接骂娘了。”
“呵呵,大厂也不好干啊。”罗浩微笑,“我记得有人跟我介绍字节的时候说,平均年龄28岁。当时我看那人脸上满是骄傲,其实我心里想的是,年纪大的人都去哪了?”
“那也不至于在公司里常备除颤器吧。”陈勇问道。
“那咋整。”罗浩耸耸肩,“然后呢,小苗。”
“苏醒后患者出现胸闷胸痛不能缓解,不伴冷汗。至我院急诊心电图:v2-v6,i,ii,avf,avl广泛导联st段抬高,avr导联st压低。”
苗有方很认真地讲述,不像是在八卦,而像是下级医生在和上级医生汇报病情。
“哦,到底是原本就有心肌梗塞还是电击伤导致的心肌梗塞不太清楚,是吧。”罗浩问道。
“是的,老师。”苗有方点了点头,“患者太年轻,没有既往史,当时并没有考虑是心肌梗塞,只认为是电击伤导致的副损伤。”
“为排除外伤导致的气胸,肋骨损伤等等诱发的疼痛,急诊完成胸部ct,结果显示:双侧炎症伴水肿。”
“你怎么想的?”罗浩问道。
“急诊胸痛患者,有明确的诱因,心电图有广泛的st短抬高,该如何考虑?是电击导致的全心脏心肌损害还是电击诱发的冠脉损害,冠脉痉挛,多支血管病变?左主干病变?该如何处理?是否需要启动胸痛绿色通道?”
罗浩微笑,目视前方,并没对苗有方的话做回答。
苗有方等了2秒钟,见罗浩不说话,便自顾自地说下去。
“因为患者的st段一直没有回落,且胸痛一直没有能缓解,急诊科主任决定启动急诊绿色通道,行冠状动脉造影术。术中见:主干短,未见明显异常。
“前降支:近段起完全闭塞。回旋支:远段完全闭塞,右冠:全程多发斑块,中段及远段各一处狭窄50-60%。
“对lad和lcx行介入治疗,术中从lcx抽吸出大量红色血栓,在lcx远段及lad分被植入支架一枚。 ↑返回顶部↑