白衣披甲 第1782节(4 / 4)
可缺点也很明显,那就是手术风险高——肝硬化患者肝组织脆,易术中大出血。
再有就是术后肝衰竭风险:若剩余肝体积不足,尤其合并门脉高压时,可能引发肝功能失代偿。
而纱布填塞止血的适用情况有急诊抢救,当患者血流动力学不稳定,需快速止血。
再有就是弥漫性渗血——肝硬化导致肝表面广泛渗血,无明确局部出血点。
术前评级在child-pugh b/c级:肝功能差,无法耐受大范围肝切除的时候会填塞止血。
手术方式更简单,纱布腹腔填塞,用无菌纱布或专用止血敷料压迫出血区。
不过麻烦在于填塞的纱布需要分期处理:48-72小时后二次开腹取出纱布,评估是否需进一步手术。
要是用可吸收纱布的话——可吸收纱布已经变成高值耗材,医大一院不知道从什么时候开始没了这种东西。
陈岩干脆不自己去琢磨,把这种选择题交给罗浩。 ↑返回顶部↑
再有就是术后肝衰竭风险:若剩余肝体积不足,尤其合并门脉高压时,可能引发肝功能失代偿。
而纱布填塞止血的适用情况有急诊抢救,当患者血流动力学不稳定,需快速止血。
再有就是弥漫性渗血——肝硬化导致肝表面广泛渗血,无明确局部出血点。
术前评级在child-pugh b/c级:肝功能差,无法耐受大范围肝切除的时候会填塞止血。
手术方式更简单,纱布腹腔填塞,用无菌纱布或专用止血敷料压迫出血区。
不过麻烦在于填塞的纱布需要分期处理:48-72小时后二次开腹取出纱布,评估是否需进一步手术。
要是用可吸收纱布的话——可吸收纱布已经变成高值耗材,医大一院不知道从什么时候开始没了这种东西。
陈岩干脆不自己去琢磨,把这种选择题交给罗浩。 ↑返回顶部↑