第2章（3 / 4）
结果虚惊一场，这位新病人是被轮椅推来的。
病人近60岁，半年前陆续开始情绪差，说话越来越少，渐渐丧失生活能力，在门诊就诊过一次，目前反应迟缓、意识不清，呈现亚木僵状态，建议入院治疗。
凌游翻着他的病历，问：“上周在门诊，蓝主任开了氟西汀20mg，才吃了两天，加到30mg？谁让加的？”
家属答道：“那天他一起床就不说话，也不肯吃饭不肯吃药，都是我们喂的，我们觉得可能药效不太够，就加了点儿。”
“你们……‘觉得’？所以药量增减是可以自行决定的？”
家属看出了他的不满，张了张嘴也没说出什么。
“还有，你们是今天早晨做的核磁？”
“对。”
凌游瞄了一眼检查结果，又拿出片子仔细看：“您先在这儿稍等一下。”说着，示意杨亚桐往外走，对护士补了一句，“先别收进病区，我马上回来。”
他转了个弯，拿出手机正准备打，似是突然记起了自己还有教学任务，把病历递给杨亚桐：“那个……你——”
“杨亚桐。”他见凌游似乎是忘了自己的名字，适时提了一句。
“哦不好意思，杨同学，来看一下，有什么问题。”
“刚开始我听家属描述说患者有时候一个人坐着不说话，记忆力下降很快，有时候需要喂饭，还以为是阿尔茨海默症。”
凌游点头：“这个想法不错，但mri不支持，所以对抑郁这个诊断你怎么看？”
“患者发病的诱因是母亲病逝，出现居丧反应，之后一系列的症状都指向抑郁症，但问题是氟西汀对患者没有效果。”
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病人近60岁，半年前陆续开始情绪差，说话越来越少，渐渐丧失生活能力，在门诊就诊过一次，目前反应迟缓、意识不清，呈现亚木僵状态，建议入院治疗。
凌游翻着他的病历，问：“上周在门诊，蓝主任开了氟西汀20mg，才吃了两天，加到30mg？谁让加的？”
家属答道：“那天他一起床就不说话，也不肯吃饭不肯吃药，都是我们喂的，我们觉得可能药效不太够，就加了点儿。”
“你们……‘觉得’？所以药量增减是可以自行决定的？”
家属看出了他的不满，张了张嘴也没说出什么。
“还有，你们是今天早晨做的核磁？”
“对。”
凌游瞄了一眼检查结果，又拿出片子仔细看：“您先在这儿稍等一下。”说着，示意杨亚桐往外走，对护士补了一句，“先别收进病区，我马上回来。”
他转了个弯，拿出手机正准备打，似是突然记起了自己还有教学任务，把病历递给杨亚桐：“那个……你——”
“杨亚桐。”他见凌游似乎是忘了自己的名字，适时提了一句。
“哦不好意思，杨同学，来看一下，有什么问题。”
“刚开始我听家属描述说患者有时候一个人坐着不说话，记忆力下降很快，有时候需要喂饭，还以为是阿尔茨海默症。”
凌游点头：“这个想法不错，但mri不支持，所以对抑郁这个诊断你怎么看？”
“患者发病的诱因是母亲病逝，出现居丧反应，之后一系列的症状都指向抑郁症，但问题是氟西汀对患者没有效果。”
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